بررسی اثر الکل در اسکراب جراحی

سابقه و هدف: عفونت محل جراحی از عوارض شایع اعمال جراحی است. عفونت‌های زخم در اثر میکروب‌های آلوده کننده‌ای پدید می‌آیند که این میکروب‌ها ممکن است از جراح، دستیاران و ... کسب شده باشند. اسکراب جراحی می‌تواند میزان آلودگی میکروبی را در دست‎ها به نحو چشم‎گیری کاهش دهد. این کاهش میزان آلودگی میکروبی، احتمال عفونت عمل جراحی راکاهش می‎دهد. یکی از فاکتورهای مهم در اثر بخشی اسکراب نوع ماده ضدعفونی کننده مورد استفاده در اسکراب است. محلول‌های ضدعفونی کننده‌ای که جهت اسکراب به کار می‌روند هر کدام دارای مزایا و معایبی هستند. به نظر می‌رسد ترکیب مواد ضدعفونی کننده اثر بیشتری نسبت به هر یک از آن‎ها به تنهایی داشته باشند. مطالعه حاضر به منظور بررسی اثر ترکیب بتادین و الکل در اسکراب جراحی انجام شده است. مواد و روش‎ها: پس از کسب مجوز از کمیته اخلاق دانشگاه، 40 نفر از کارکنان شاغل در اتاق عمل اعم از کاردان اتاق عمل، پرستار، جراح، رزیدنت و دانشجوی اتاق عمل که شرایط شرکت در پژوهش را داشتند، انتخاب شدند. این افراد با محلول بتادین و ترکیب بتادین و الکل در سه زمان 1 ، 3 و 5 دقیقه اسکراب می‌کردند. در هر بار به صورت تصادفی یکی از شش روش فوق انتخاب می‌شد. در اولین اسکراب روزانه افراد، در مرحله قبل از اسکراب، بلافاصله بعد از اسکراب و 30 دقیقه پس از اسکراب از انگشتان دست غالب (dominant)آن‌ها نمونه‌گیری به عمل می‌آمد. محیط‎های کشت با کد به آزمایشگاه منتقل و پس از 48-24 ساعت نگهداری در انکوباتور 37 درجه مورد مطالعه از نظر تعداد کلونی‌های میکروبی و نوع آن ها قرار می‌گرفتند. یافته‌ها: نتایج این تحقیق نشان داد که بیش‌ترین باکتری‌های رشد یافته شامل استافیلوکوک ساپروفیتیکوس، استافیلوکوک اپیدرمیس، گونه‌های میکروکوکوس و گونه‌های باسیلوس هستند. اسکراب با هریک از محلول‌های بتادین یا ترکیب بتادین و الکل و با هر یک از زمان های تعیین شده (یک ،سه و پنج دقیقه) توانست کلونی‌های میکروبی دست‌ها را به طور معنی داری کاهش دهد به طوری که این کاهش کلونی ها تا 30 دقیقه پس از اسکراب نیز با قی می‌ماند. نتیجه‎گیری: با توجه به این که اثر بخشی بتادین و ترکیب بتادین و الکل تفاوت معنی‎داری نداشت و از طرفی مصرف الکل همراه با بتادین ممکن است در ایجاد خشکی پوست و تحریکات بعدی آن اثر گذار باشد، توصیه می‌شود از محلول بتادین به تنهایی استفاده شود.